ビゴラ（バイアグラジェネリック）

ビゴラ(Vigora)はジャーマンレメディーズ(German Remedies)が製造するバイアグラのジェネリック医薬品です。
バイアグラの有効成分シルデナフィル(Sildenafil)を含有していて、バイアグラと同等の効果を発揮します。
なお現在はビゴレ(Vigore)に名前が変わり商品パッケージも変わっていますが、内容は変わらず同じものです。
ビゴラは勃起不全(ED)を解消するお薬です。
なかなか勃起しない、中折れする、勃起に力強さがなく半勃ちだ、という男性が服用することで、これらの症状を解消するお薬なのです。
ジャーマンレメディーズ社はドイツのレメディズ株式会社傘下の製薬会社でしたが、2001年にインドのザイダスファーマ社の傘下となっています。

バイアグラやそのジェネリック医薬品は日本国内では25mgと50mgのみが承認されており、100mgは承認されていません。
臨床試験での結果により、日本人の体格だと一般的には50mgまでで十分な効果が得られることが確認されているためです。
ところがビゴラを個人輸入で入手する場合は100mgであることがほとんどです。
シルデナフィルを有効成分とするED治療薬を初めて使用する場合には、50mg以下から使用を始めることが推奨されています。
包丁やカッターなどで錠剤を半分に切って使用してください。
半分ではあまり効果を実感できなかった場合には、次回から100mgを服用してください。
またビゴラは1日1回のみの服用です。
他のED治療薬を含む、前回の使用からは24時間以上は必ず空けてください。
ビゴラは性行為の1時間前に水またぬるま湯で服用してください。
お茶や清涼飲料水で服用しても問題はありませんが、牛乳での服用はおやめください。
空腹時の場合で早ければ30分ほどで効果が現れますが、一般的には1時間ほど時間がかかります。
なお効果は4〜5時間ほど続きます。
ビゴラを服用後に食事を摂る場合ですが、30〜40分は時間を空けるようにしてください。
このくらい時間を空けるとビゴラは完全に体内へ吸収されていますから、食事を摂ってもほとんど影響を及ぼさないためです。
食後にビゴラを服用する場合ですが、こちらは何点かの注意点があります。
あっさりとした食事で腹七分くらいにとどめておきます。
くれぐれも脂っこい食事は摂らないように。
牛乳もそうですが、脂っこい食べ物や脂肪分が含まれた食事は胃壁に油の幕を作ってしまい、薬の成分を吸収しないようにブロックしてしまうのです。
また食べた物が消化されてから服用しないと吸収されませんので、食後1〜2時間は時間を空けてください。
シルデナフィルを有効成分とするED治療薬を服用しても効果が出ないと言う人の大半は、この食事に関する部分で服用を失敗しているようです。
アルコールはたしなむ程度であれば問題ありませんが、ビゴラを服用することで通常より酔いが回りやすくなります。
そもそもアルコールはEDの原因となるものでもありますから、アルコールの摂取は注意が必要です。

性的興奮を自律神経を介して陰茎に伝えるとともに、体内細胞から一酸化窒素が放出されてcGMP(サイクリックグアノシン1リン酸)という物質が作り出されます。
cGMPは血管拡張作用を持っていて、陰茎の動脈から毛細血管へ多量の血液が流れ込むことで勃起します。
この際には静脈を止める働きもあるので勃起し続けるのです。
人の陰茎の海綿体にはPDE5(ホスホジエステラーゼ5)と言う酵素があります。
勃起し続けることは不都合であるために、このPDE-5が勃起を抑制する働きをするのです。
EDの人はこのPDE5が優勢の状態のままのために勃起しづらくなっており、このPDE5の働きをビゴラの有効成分シルデナフィルが阻害することで勃起をアシストするのです。
あくまでアシストするのがED治療薬の役割であって、服用しただけで勃起することはありません。
性的興奮を感じて脳から陰茎へと伝わらない限りは、いくらED治療薬を服用しても勃起することはありません。

ビゴラの有効成分はシルデナフィルという物質です。
このシルデナフィルにはPDE5の働きを阻害する役割があって、これによりEDを治療しようとするわけです。
このためにPDE5阻害薬とも呼ばれています。
PDE5は陰茎の海綿体に多く存在することが知られていましたが、肺動脈平滑筋にも多く存在していることも知られていました。
肺動脈平滑筋のあるPDE5が、平滑筋弛緩作用を持つGMPの分解を促すことが肺高血圧症の原因であることが近年分かったのです。
この肺高血圧症とは肺動脈の血圧の上昇を認める病の総称で、日本での患者数は約6000人と推定されています。
この肺高血圧症の治療薬としてシルデナフィルが用いられるようになり、レバチオ錠20mgの名前でシルデナフィルが20mg含まれる薬が厚労省に認可され発売されています。
またシルデナフィルは血管拡張作用も持っています。
勃起するには血管を拡張し血流量を増やすことが必要ですから、この点でもシルデナフィルの有用性がお分かりいただけると思います。
肺高血圧症においては、血管を拡張し血流量を増加させることで血圧の低下をもたらしますので、肺高血圧症の治療に用いられる理由がお分かりいただけるでしょう。
このようにED治療薬以外にもその用途が広がってきたのが、その主成分であるシルデナフィルなのです。

ビゴラの有効成分であるシルデナフィルには血管拡張作用があり、これに伴って血圧の低下も見られます。
顔の火照りや赤み、頭痛、鼻詰まり、目の充血、動悸と言った副作用が見られますが、これらは血流の増加と血圧の低下のために見られるものです。
シルデナフィルが効果を発揮しだす服用後30分から1時間後に現れるもので、あまり心配する必要はありません。
これらの副作用はビゴラが効果を発揮しだした合図だと受け止めてもらっても差し支えありません。
ビゴラの効果が消失する頃までにこれらの副作用も消失していきます。
稀に出る副作用には、明かりをやたらとまぶしく感じたり、周囲がすべて青く見えてまるで青いメガネをかけているように感じる(青視症)と言った視覚障害の症状が出ることがあります。
一過性のものですからあまり心配はいりませんが、自動車を運転した場合にこの症状が出ると危ないので、ビゴラを服用した時に自動車等の運転する場合には注意が必要です。
重篤な副作用としては、血圧の急激で大幅な低下があります。
通常の使用量であれば問題が起こることはほぼ無いのですが、短時間内での続けての摂取や過剰摂取を行った場合には危険性がかなり高まります。
過剰摂取により心臓への酸素供給に問題が起こり狭心発作を起こすことがあります。
救急搬送された医療機関では治療として硝酸塩系薬剤を投与しますが、硝酸塩系薬剤にはシルデナフィルと同じく血圧低下作用がありますので、シルデナフィルを有効成分とするED治療薬を使用したことを告知せずにいると硝酸塩系薬剤の作用によって血圧が下がりすぎて最悪の場合、死亡する危険性が高まります。
非動脈炎性前部虚血性視神経症の発症が海外で報告されています。
急激に視力が低下し、視力を完全に失ってしまう病気です。
ビゴラを服用後に視力の低下を感じた場合には、早急に医師の診察を受けてください。
また持続勃起症(プリアピズム)といって勃起状態が長時間続く症状も報告されています。
長時間勃起状態が続くことによって陰茎の組織が破壊されて、勃起機能を完全に失ってしまう怖い病気です。
勃起状態が長時間(4時間以上)続いた場合にはこのような危険性がかなり高くなりますので、医師の診察を早急に受けてください。
2007年にアメリカ食品医薬品局(FDA)によって、ED治療薬使用によって突発性難聴になる恐れがあるとの警告も出されています。

ビゴラの有効成分であるシルデナフィルには併用禁忌薬があります。
下記に掲げた薬剤を使用している方は、ビゴラの使用はできませんので注意してください。
慢性血栓塞栓性肺高血圧症の治療薬であるアデムパス錠と併用すると急激で異常な低血圧を引き起こして大変危険です。
アデムパス錠1mg/5mg/25mg
狭心症など心臓の鼓動を整える薬である塩酸アミオダロン製剤と併用すると、血圧の異常低下によって鼓動を乱すことになり大変危険です。
アミオダロン塩酸塩錠100mg「サワイ」
アミオダロン塩酸塩錠100mg「サンド」
アンカロン錠100
特に併用を避けたい薬が硝酸剤です。
硝酸剤と併用すると血圧が危険な状態にまで低下して生命の危機に瀕する可能性が高いためです。
一般的に「ニトロ」と呼ばれる薬剤のことです。
アイスラール錠20mg(ニトルビン錠5)
アイトロール錠10mg/20mg(ニトロールRカプセル20mg)
アイロクール錠20mg(ニトロール錠/ニトロール錠5mg)
亜硝酸アミル(ニトロールスプレー)
アパティアテープ(ニトロール持続静注25mgシリンジ)
アンタップ/R(ニトロール注5mg/50mg/100mg/5mgシリンジ)
イソコロナールR(カプセルニトロール注バッグ50mg/100mg)
イソニトール錠20(ニトログリセリン舌下錠0.3mg[NK])
イソピット(ニトログリセリン注25mg[HK]/50mg[HK])
イソモニット錠20mg(ニトロダームTTS)
エスタット錠5mg(ニトロバイド錠5mg)
L-オーネスゲン錠(ニトロペン舌下錠0.3mg)
カリアントSRカプセル20mg(ニプラジロールPF点眼液0.25%「日点)
冠動注用ミリスロール0.5mg/10mL(ニプラジロールPF点眼液0.25%「TOA」)
コバインター錠5mg(ニプラジロールPF点眼液0.25%「サワイ」)
コンスピット錠(ニプラジロールPF点眼液0.25%「ニッテン」)
サークレス注0.05%/0.1%(ニプラジロールPF点眼液0.25%「わかもと」)
サワドールL錠(ニプラノール点眼液0.25%)
サワドールテープ40mg(ハイパジールコーワ錠3/錠6)
ジアセラL錠/シアセラL錠20mg(ハイパジールコーワ点眼液0.25%)
シグマート錠2.5mg/5mg(バソレーター注5mg/注50mg)
シグマート注2mg/12mg/48mg(バソレーターテープ27mg)
シグランコート錠2.5mg/5mg(バンソレータ軟膏)
ジドレンテープ(バンリール錠20mg)
シベラント錠5mg(フランドル錠20mg)
硝酸イソソルビド錠[ツルハラ](フランドルテープ40mg)
硝酸イソソルビドテープ[EMEC](ヘルピニン-Rカプセル)
シルビノール錠5mg(ミオコールスプレー0.3m)
ステンベルガー錠5mg(ミオコール注5mg/50mg)
ソプレロール錠20mg(ミニトロテープ27mg)
タイシロール錠20mg(ミリステープ5mg)
ニコランジス錠2.5mg/5mg(ミリスロール注1mg/2mL)
ニコランジル点滴静注用2mg「サワイ」(ミリスロール注5mg/10mL)
ニコランジル点滴静注用12mg「サワイ」(ミリスロール注25mg/50mL)
ニコランジル点滴静注用48mg「サワイ」(ミリスロール注50mg/100mL)
ニコランタ錠5(メディトランステープ27mg)
ニコランマート錠/ニコランマート錠5mg(リファタックL錠)
ニトプロ持続静注液6mg/30mg(リファタックテープ40mg)
ニトプロ注2mL/10mL(リベラステープ)
ニトラステープ/ニトラステープ40mg

ビゴラは高温多湿な場所や直射日光が当たる場所を避けて、室温で保管してください。
冷蔵庫等に入れる必要はありません。
シートから外れた錠剤の保管ですが、ピルケースなどに入れて保管してください。
なおピルケースに空間があり、錠剤がピルケース内を移動することで破損する恐れがある場合には、ティッシュペーパーをつめるなどして空間をなくしてください。
錠剤をピルカッターなどで半分に切って使用した場合の残りの保管方法ですが、ラップで密封するように包んでください。
これは錠剤の断面にはコーティングがされておらず湿気を大変吸いやすい状態で、そのまま保管すると薬剤の劣化が急速に進む恐れがあるためです。
ラップで包んだ錠剤をピルケースなどに入れて保管してください。
なお切った錠剤は1〜2週間程度で使うようにしてください。

ビゴラの有効成分シルデナフィルは効果発現後3〜5時間はその効果が続きます。
ただし効果が消失した後もシルデナフィルの血中濃度は、最高値の半分程度は存在しています。
このため効果消失後間もなくビゴラを服用すると血中濃度が上がりすぎることになり、異常な血圧低下を招いて生命の危機に存する可能性があります。
他のED治療薬を含めて前回の服用からは必ず24時間以上を空けて服用してください。
ビゴラを使用できない人について記していきます。
ビゴラなどシルデナフィルを有効成分とするED治療薬の使用で過去にアレルギーを起こしたことがある人は使用できません。
一般的なアレルギー症状としてはかゆみや発疹、じんましんなどがあります。
心臓や血管などに病状があって性行為を行うこと自体が適当ではないと考えられる人は使用できません。
性行為の際には心拍数や血圧が上昇し酸素消費量が必ず増加することから、心臓や血管に障害を持つ人は性行為自体を回避する方が良いのです。
肝臓機能に重度の障害がある人は使用できません。
ビゴラなどシルデナフィルを有効成分とするED治療薬は肝臓で代謝されるのですが、肝硬変など重度肝障害の患者が使用すると必要以上に血中濃度が上昇するため使用できないのです。
最大血圧が90mmhg未満または最小血圧が50mmhg未満の低血圧の人や、安静時収縮期血圧が170mmhg以上または最小血圧が100mmhg以上の高血圧の人で治療や投薬による管理が行われていない人は使用できません。
6か月以内に脳梗塞・脳出血・心筋梗塞のいずれかを発症した人は使用できません。
ビゴラの血管拡張作用によって低血圧を起こし、脳梗塞や脳出血を起こした人の脳への血液の循環の低下を招きま危険なのです。
心筋梗塞患者は性行為自体が心臓へのリスクとなりますので、ビゴラの使用はおろか性行為自体を避けなければいけません。
網膜色質変性症(進行性の夜盲症、とり目)と診断された人は使用できません。
ビゴラなどシルデナフィルを有効成分とするED治療薬には、PDE6の活性も阻害する効果がPDE5を阻害する作用の1/10と少ないのですが持っています。
網膜視細胞にはPDE6が分布されており、これを阻害する効果によって病状が進行することが考えられるのです。
併用禁忌薬に指定されているお薬を使用中の人は当然使用できません。
降圧剤を使用している人もビゴラの血圧低下作用により血圧が下がりすぎる危険性があるため使用できません。

中高年になるとED治療薬を使用してみようと考える人が多くなりますが、気になるのはその安全性です。
ビゴラの有効成分であるシルデナフィルは、勃起の妨げとなるPDE-5と言う酵素の阻害と、血管拡張作用による血流の増加によって勃起を促す成分がある薬剤です。
精力剤や媚薬と言った類のもではなく、あくまで勃起する力を助けるための薬剤です。
また心臓への負担ですが、シルデナフィル自体は心臓への負担はほぼありません。
また世界各国で臨床試験が行われており、その安全性は確認されたものとなっています。
糖尿病患者や脊髄損傷による勃起不全患者に対する試験においても、安全性と有用性が確認されているのです。
併用禁忌薬を使用している人やシルデナフィルの使用を避けた方が良い人を除き、安全に使用できる治療薬だと言うことができます。